Paralyžius

Bendras ligos apibūdinimas

Tai yra kūno dalies raumenų funkcijos praradimas. Tai gali būti laikina arba nuolatinė.

Raumenys yra specialus audinių tipas, leidžiantis kūnui judėti. Juos valdo nervų sistema, kuri apdoroja pranešimus iš visų kūno dalių. Kartais pažeidžiamos ar sužeistos nervų ląstelės ar neuronai, valdantys raumenis. Kai taip nutinka, žmogus praranda galimybę savarankiškai judinti raumenis, o tai reiškia, kad jie yra paralyžiuoti.^[2].

Priežastys, išprovokuojančios paralyžiaus atsiradimą

1. 1 Fiziniai sužalojimai, pavyzdžiui, sportas ar automobilio avarijos.
2. 2 Apsinuodijimas, infekcija, kraujagyslių užsikimšimas ir įvairūs navikai.
3. 3 Vystančio vaisiaus smegenų defektai arba smegenų trauma gimdymo metu gali sukelti kūdikiui paralyžiuotą būklę, vadinamą smegenų paralyžius.
4. 4 Aplinkos veiksniai, tokie kaip toksinai, radiacija ar nuodai.
5. 5 Infekcinės ar autoimuninės ligos, tokios kaip ŽIV, Laimo liga, Guillain-Barré sindromas.
6. Paralyžius yra vienas iš dažniausių insulto sutrikimų. 6 iš 9 išgyvenusių insultą iš karto po priepuolio turi tam tikrą laipsnio paralyžių^[3].

Dažniausios paralyžiaus priežastys yra:

• išsėtinė sklerozė (17%);
• cerebrinis paralyžius (7%);
• po poliomielito sindromas (5%);
• trauminė galvos trauma (4 proc.);
• neurofibromatozė (4%);
• apsigimimai (2%)^[1].

Retais atvejais paralyžiui nėra fizinės priežasties. Psichologai šią būklę vadina konversijos sutrikimu, o tai reiškia, kad žmogus savo psichologinį nerimą paverčia fiziniais paralyžiaus simptomais, tačiau nervų ir raumenų funkcijos lieka nepakitusios.

Paralyžiaus simptomai

Svarbiausias paralyžiaus simptomas yra stiprus silpnumas arba visiškas raumenų jėgos trūkumas paveiktoje srityje, pavyzdžiui, pirštuose, rankose ir galūnėse. Šiuo atžvilgiu pridedami kiti reiškiniai, pavyzdžiui, eisenos pokyčiai. Jei raumenų jėga išnyko dubens juostoje, tai eisena primena riedėjimą iš vienos kojos į kitą. Praradus raumenų, atsakingų už pėdos ištiesimą, jėgą, ji pradeda kabėti, ir kiekvienu žingsniu žmogus bando pakelti pėdą aukščiau, kad ja neliestų žemės. Be to, raumenų silpnumas gali išprovokuoti negalėjimą vaikščioti, keltis iš sėdimos padėties.

Kartais paralyžiuojant sutrinka akių obuolių judėjimas - viena ar abi akys negali atsisukti į šonus, o tai išprovokuoja žvairumą.

Jei mes kalbame apie minkštojo gomurio raumenų paralyžių, žmogus turi neryškią kalbą, jis labai nosis.

Atsižvelgiant į tai, kad paralyžiaus priežastis dažnai yra nugaros smegenų pažeidimas, svarbu žinoti apie jo simptomus:

• labai stiprus nugaros skausmas ar kaklo, galvos spaudimas;
• bet kurios kūno dalies silpnumas, koordinacijos trūkumas ar imobilizacija;
• rankų, pirštų, kojų ar pirštų tirpimas, dilgčiojimas ar jausmo praradimas;
• šlapimo pūslės ar žarnyno praradimas;
• Balansavimo ir vaikščiojimo sunkumai
• kvėpavimo sutrikimas po traumos;
• susuktas ar neįprastai susuktas kaklas ar nugara.

Paralyžių tipai

Yra daugybė paralyžių tipų, nes jį išprovokuoja daugybė skirtingų veiksnių. Bet gydytojai išskiria 4 dažniausiai pasitaikančius tipus, priklausomai nuo to, kuri kūno dalis yra paveikta.

1. Monoplegija - yra vienos kūno srities, dažniausiai galūnės, paralyžius. Žmonės, sergantys monoplegija, paprastai išlaiko likusio kūno kontrolę, tačiau negali pajudinti ar pajusti pažeistos galūnės. Nors smegenų paralyžius yra pagrindinė monoplegijos priežastis, daugybė kitų sužalojimų ir ligų gali sukelti šią dalinio paralyžiaus formą, įskaitant:

• smūgiai;
• patinimas;
• nervų pažeidimas dėl sužalojimo ar ligos;
• nervų pažeidimas;
• motorinių neuronų pažeidimas;
• smegenų trauma.

Monoplegija kartais yra laikina būklė ir ypač būdinga po insulto ar trauminės smegenų traumos. Kai paralyžiuotą sritį veikiantys nervai nėra visiškai nutraukti, paveiktos zonos funkcionalumą galima atkurti taikant kineziterapiją.

2. Hemiplegija - paveikia ranką ir koją vienoje kūno pusėje. Kaip ir monoplegijos atveju, dažniausia priežastis yra smegenų paralyžius... Sergant hemiplegija, paralyžiaus laipsnis kiekvienam žmogui skiriasi ir laikui bėgant gali keistis. Hemiplegija dažnai prasideda dilgčiojimu, pereina į raumenų silpnumą ir padidėja iki visiško paralyžiaus. Tačiau daugelis žmonių, sergančių hemiplegija, pastebi, kad jų aktyvumo lygis kiekvieną dieną skiriasi, priklausomai nuo bendros sveikatos, aktyvumo lygio ir kitų veiksnių. Kartais hemiplegija yra laikina. Bendra prognozė priklauso nuo gydymo. Ankstyva intervencija ir kineziterapija turi teigiamą poveikį.

3. Paraplegija reiškia paralyžių žemiau juosmens ir paprastai veikia abi kojas, klubus ir kitas funkcijas, įskaitant lytinius ir tuštinimosi veiksmus. Stereotipiniame paraplegijos vaizde teigiama, kad šios būklės žmonės negali vaikščioti, judinti kojų ar jausti nieko žemiau juosmens. Bet taip nėra. Jautrumas šiam pažeidimui skiriasi kiekvienam asmeniui savaip, o kartais jis gali keistis skirtingais laikotarpiais. Taigi paraplegija reiškia reikšmingą funkcijos ir judėjimo sutrikimą, nebūtinai nuolatinį ir visišką paralyžių. Nugaros smegenų pažeidimai yra dažniausia paraplegijos priežastis. Šie sužalojimai sutrikdo smegenų galimybes siųsti ir priimti signalus žemiau sužalojimo vietos. Kitos priežastys taip pat apima:

• nugaros smegenų infekcijos;
• nugaros smegenų pažeidimai;
• smegenų navikai;
• smegenų infekcijos;
• retai - klubų ar juosmens nervų pažeidimas;
• deguonies trūkumas smegenyse ar nugaros smegenyse dėl uždusimo, chirurginių nelaimingų atsitikimų, smurto ir panašių priežasčių;
• insultas;
• įgimtos smegenų ir nugaros smegenų ydos.

4. Keturkampė (kitas vardas yra tetraplegija), yra paralyžius po kaklu. Paprastai pažeidžiamos visos keturios galūnės ir bagažinė. Kaip ir paraplegijos atveju, neįgalumo laipsnis ir funkcionalumo praradimas gali skirtis kiekvienam asmeniui ir net akimirksniu. Kai kurie kvadriplegikai spontaniškai atkuria kai kurias ar visas savo funkcijas, o kiti lėtai pertvarko savo smegenis ir organus taikydami specifinę fizinę terapiją ir mankštą. Pagrindinė kvadriplegijų priežastis yra nugaros smegenų pažeidimas. Dažniausios nugaros smegenų sužalojimo priežastys yra automobilių avarijos, smurtiniai veiksmai, kritimai ir sportinės traumos.

Yra keletas kitų priežasčių, kurios sukelia kvadriplegijas:

• įgytos smegenų traumos dėl infekcijų, insulto;
• smegenų deguonies badas dėl uždusimo, su anestezija susijusių nelaimingų atsitikimų, anafilaksinio šoko;
• stuburo ir smegenų pažeidimas;
• stuburo ir smegenų navikai;
• stuburo ir smegenų infekcijos;
• nervų pažeidimas visame kūne;
• įgimtos anomalijos;
• alerginės reakcijos į vaistus;
• narkotikų ar alkoholio perdozavimas.

Be to, gydytojai išskiria paralyžiaus tipus, priklausomai nuo ligos trukmės. Pavyzdžiui, tai gali būti laikinas panašus Bello paralyžius... Tai yra būklės, kuri sukelia, pavadinimas laikinas veido paralyžius.

Yra ir tokių sąvokų kaip nerealus ir spastiškas paralyžius. Dėl suglebimo raumenys susitraukia ir tampa suglebę. Spastinis paralyžius veikia įtemptus, standžius raumenis. Tai gali sukelti jų nekontroliuojamą trūkčiojimą ar spazmus.

Taip pat yra parkinsonizmas… Tai yra lėtinis paralyžiaus tipas, kuriam būdingas galūnių drebulys. Paprastai tai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Dažniausios jo priežastys yra psichinės traumos, aterosklerozė, įvairios intoksikacijos rūšys ir anksčiau patirtas encefalitas.

Paralyžiaus komplikacijos

Kadangi paralyžius sukelia nejudrumą, jis turi reikšmingą poveikį kitų kūno sistemų funkcionavimui. Jie apima:

• kraujotakos ir kvėpavimo pokyčiai;
• inkstų ir virškinimo sistemos pokyčiai;
• raumenų, sąnarių ir kaulų pokyčiai;
• raumenų spazmai;
• slėgio opos;
• edema;
• tirpimo ar skausmo pojūtis;
• bakterinės infekcijos;
• audinių, liaukų ir organų normalaus veikimo sutrikimas;
• vidurių užkietėjimas;
• šlapimo kontrolės praradimas;
• seksualinė disfunkcija;
• nenormalus prakaitavimas;
• sunkus minties proceso darbas;
• Rijimas ar kalbėjimas
• regėjimo problemos^[4].

Ilgesnis buvimas minimalaus judrumo būsenoje gali atidėti atsigavimo periodą, jį lydi galvos svaigimas, galvos skausmai, sutrikęs kraujo tiekimas, miego įpročiai ir galvos svaigimas.

Paralyžių prevencija

Pagrindinis būdas užkirsti kelią paralyžiaus vystymuisi yra koreguoti savo gyvenimo būdą, siekiant sumažinti ligų, kurių paralyžius yra gretutinis simptomas ar pasekmė, riziką.

Svarbu laiku gydyti infekcines ligas, atsisakyti žalingų įpročių, tokių kaip rūkymas, alkoholis, narkotikų vartojimas.

Be to, gydytojai pataria laikytis aktyvaus ir sveiko gyvenimo būdo - leisti laiką gryname ore, susirasti sau tokio pobūdžio veiklą, kuri teikia malonumą, ir tai padaryti. Pavyzdžiui, bėgimas, važiavimas dviračiu, lankymasis sporto salėje ar šokiai, fitneso treniruotės.

Jūs taip pat turite valgyti teisingai - bent 3 kartus per dieną, vartodami sveiką maistą, praturtintą vitaminais.

Jei turite kokių nors sveikatos nusiskundimų, negalavimų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte ligos vystymosi, jos išsivystymo į lėtinę stadiją. Reguliarūs medicininiai patikrinimai ir nesudėtinga sveikatos priežiūra padės apsisaugoti nuo sunkių ligų.

Paralyžiaus diagnozė

Kiekvienam, patyrusiam galvos ar kaklo traumą, reikia skubaus medicininio įvertinimo, ar nėra stuburo traumos. Gydytojai sako, kad saugiau manyti, jog pacientai turi stuburo pažeidimą, kol neįrodyta priešingai, nes rimta stuburo trauma ne visada akivaizdi. Jei jis nebus pripažintas, tai gali sukelti rimtesnių pasekmių. Nutirpimas ar paralyžius gali pasirodyti akimirksniu arba palaipsniui jausti kraujavimą ar patinimą aplink nugaros smegenis. Laiko intervalas tarp traumos nustatymo ir gydymo gali būti labai svarbus nustatant sunkumą ir pasveikimą.^[5].

Norėdamas nustatyti diagnozę, gydytojas atlieka paciento apklausą apie tai, kaip ilgai nebuvo jėgų nė vienoje raumenų grupėje, prieš tai praradus, ar kas nors iš šeimos kenčia nuo tokių skundų.

Po to atliekama medicininė apžiūra, leidžianti įvertinti raumenų jėgos laipsnį, taip pat rasti kitus neurologinės patologijos simptomus (raumenų atrofiją, rijimo sutrikimus, žvairumą, veido asimetriją ir kitus).

Po – skiriami kraujo tyrimai. Gydytojai tiria, ar kraujyje nėra uždegimo, nepadidėjęs raumenų apykaitos produktų kiekis, tiria, ar organizmas neapnuodytas. Taip pat svarbu ištirti kraują dėl myasthenia gravis – autoimuninės ligos, kuriai būdingas patologinis raumenų nuovargis.

Toliau atliekamas išsamus kūno tyrimas elektroencefalografijos forma (įvairių smegenų dalių elektrinio aktyvumo įvertinimas); elektroneuromiografija (raumenų aktyvumo įvertinimas); kompiuterinė tomografija ir galvos bei nugaros smegenų magnetinio rezonanso tomografija (norint nustatyti smegenų ir nugaros smegenų audinio struktūros anomalijas, taip pat nustatyti navikų, kraujosruvų, abscesų ir kt. buvimą).

Paralyžiaus gydymas pagrindinėje medicinoje

Šiuo metu nėra išrastas vaistas nuo nuolatinio paralyžiaus. Tyrėjai įsitikinę, kad dalinai ar net visiškai pasveikti galima esant kai kuriems paralyžiams.

Nesvarbu, ar tai insulto paralyžius, nugaros smegenų pažeidimas ar poliomielitas, gydymo ir atsigavimo metodai yra panašūs pagrindinėje medicinoje. Gydymas dažniausiai sutelktas į smegenų ir kūno ryšio atstatymą. Pavyzdžiui, Didžiosios Britanijos mokslininkai sukūrė nešiojamąjį elektroninį prietaisą, kuris padeda atkurti pažeistos rankos funkcionalumą, perduodamas silpną elektros srovę nervams, taip suaktyvindamas rankų ir rankų raumenis. Šis metodas vadinamas funkcine elektrine stimuliacija arba FES. Jis taip pat naudojamas atkurti apatines galūnes ir pėdas.

2009 m. Žurnalas „Brain“ paskelbė tyrimą, kuriame buvo pranešta, kad stimuliacija elektriniu impulsu kartu su pagalbine mankštos programa 7 mėnesius leido paralyžiuotiems žmonėms, neturintiems judėjimo, atgauti reikšmingą kojų kontrolę, leidžiant jiems atsikelti (stovėti) tam tikrą laiką be pašalinės pagalbos^[7].

Paprastai kiekvienam paralyžiaus tipui ir atskiram asmeniui taikomas skirtingas požiūris į gydymą. Periferinis paralyžius išgydomas masažais, fizioterapijos pratimais. Kartais gydytojas gali paskirti vaistų terapiją, kuri, nepaisant to, turi būti nuolat lydima paciento fizinio aktyvumo.

Su spazminiu paralyžiumi (centrinio motorinio neurono pažeidimu) skiriama operacija.

Dėmesio!

Administracija neatsako už bandymus naudoti pateiktą informaciją ir negarantuoja, kad tai nepakenks asmeniškai. Medžiagos negalima naudoti skiriant gydymą ir nustatant diagnozę. Visada pasitarkite su gydytoju specialistu!