Straipsnį parašė daktaras Henris, „Sphere Health“ partneris

Įvairūs vyrų šlapimo nelaikymo tipai

Jei vyrai rečiau nei moterys kenčia nuo šlapimo nelaikymo, tai yra dėl jų anatomijos. Vyrai turi ilgesnę šlaplę, kurios pradinė dalis yra apsupta prostatos liaukos. Vyrui taip pat naudingas dryžuotas ir galingas sfinkteris, kuris liečiasi su apatine šlaplės dalimi, o tai sumažina šlapimo nelaikymo riziką. Be to, dėl nėštumo sukelto tarpvietės pablogėjimo vyrai nenukenčia.

Vyrams yra įvairių šlapimo nelaikymo tipų. Kiekvienas sutrikimas atpažįstamas pagal labai specifinius simptomus.

Perpildytas šlapimo nelaikymas

Tai labiausiai paplitęs vyrų šlapimo nelaikymo tipas. Šis šlapimo nelaikymas yra antrinis dėl lėtinės šlapimo pūslės obstrukcijos. Tuomet šlapimo pūslei bus sunku ištuštinti, ji išsiplės ir visą laiką liks beveik pilna. Viršijus šlapimo pūslės talpą, atsiras šlapimo nutekėjimas, pacientas negalės kontroliuoti šio reiškinio. Šis šlapimo nelaikymas dažniausiai atsiranda dėl gerybinės prostatos hiperplazijos (adenomos) obstrukcijos. Nenormalus prostatos vystymasis gali sukelti šlaplės suspaudimą ir taip sukelti šlapimo pūslės ištuštinimo problemą, kuri linkusi išsipūsti ir likti pilna.

Streso nelaikymas 

Tai sukelia staigų šlapimo išsiskyrimą fizinio krūvio metu. Tai gali atsirasti, kai pacientas juokiasi, kosi, bėgioja, vaikšto, čiaudi ar deda bet kokias kitas pastangas, kurios skatina pilvo raumenis. Dažniau serga moterys, bet gali sirgti ir vyrai.

Vyrams stresinis šlapimo nelaikymas yra beveik išimtinai antrinis po operacijos (dažniausiai visiškas prostatos pašalinimas po vėžio: radikali prostatektomija).

Operacijos metu gali būti pažeistas raumuo, atsakingas už susilaikymą: dryžuotasis sfinkteris. Tada jis nebegali sulaikyti šlapimo šlapimo pūslėje, kai fizinio krūvio metu padidėja pilvo slėgis ir atsiranda šlapimo nutekėjimo.

Šlapimo nelaikymas pagal „skubą“

Jis taip pat vadinamas raginti nelaikyti arba dėl šlapimo pūslės nestabilumo ar skubaus šlapinimosi ir atsiranda, kai pacientas jaučia skubų poreikį šlapintis, nesant nutekėjimo. Čia noras šlapintis yra skubus ir nenumaldomas, net kai šlapimo pūslė nėra pilna. Tam tikri kasdieniai įvykiai ar situacijos gali sukelti tokio tipo šlapimo nelaikymą, pavyzdžiui, raktas spynoje arba rankų praėjimas po šaltu vandeniu.

Šio tipo šlapimo nelaikymo priežastys yra visos ligos, kurios gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą ir dėl to nevalingus susitraukimus:

• Šios šlapimo takų infekcijos ar prostatitas : tai yra labiausiai paplitę. Tada šlapimo nelaikymas yra laikinas ir greitai išnyks tinkamai gydant antibiotikais.
• THE,enadenoma prostatos taip pat gali būti atsakingas už priverstinį šlapimo nelaikymą. Vystantis prostatos adenomai, išsivystys tam tikros nervinės skaidulos, kurios gali sukelti nevalingus šlapimo pūslės susitraukimus.
• Šios navikiniai šlapimo pūslės pažeidimai arba šlapimo pūslės polipai, kuriems reikalingas specialus gydymas.
• keletas neurologinės ligos (išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga) gali sukelti pernelyg aktyvią šlapimo pūslę ir avarinį nuotėkį.

Mišrus šlapimo nelaikymas

Tai liečia apie 10–30 % pacientų, derina streso šlapimo nelaikymo ir priverstinio šlapimo nelaikymo simptomus. Gali būti, kad viena iš šių dviejų šlapimo nelaikymo formų yra labiau dominuojanti ir nusipelno, kad jai būtų teikiama pirmenybė. Gydytojas konsultacijos metu parinks tinkamiausią gydymą.

Funkcinis šlapimo nelaikymas

Tai daugiausia paveikia vyresnio amžiaus žmones. Tai atsiranda, kai priežastis neturi nieko bendra su šlapimo pūslės funkcija. Pacientas negali susilaikyti, jei jo šlapimo pūslės būklė nėra priežastis.

Kai kuriems pacientams yra neurologinių sutrikimų ir kai kuriais atvejais gali pasireikšti šlapimo nelaikymas. Tai neurogeninis šlapimo nelaikymas. Šiuo atveju problema kyla ne dėl fizinės funkcijos sutrikimo, kaip galime įsivaizduoti streso šlapimo nelaikymo atveju, o dėl nervų sistemos disfunkcijos, kaip, pavyzdžiui, sergant Alzheimerio liga.

Todėl vyrai nėra apsaugoti nuo šlapimo nelaikymo, nors jie serga mažiau nei moterys. Svarbu, kad apie tai be tabu būtų galima kuo greičiau pasikalbėti su gydytoju. Atsižvelgiant į nustatytas šlapimo nelaikymo priežastis ir tipą, yra daug tinkamų gydymo ir priežiūros būdų. Sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti reabilitaciją, gydymą vaistais ar net chirurginį gydymą. Vaistų terapijai pacientui, turinčiam hiperaktyvią šlapimo pūslę, bus skiriami, pavyzdžiui, anticholinerginiai vaistai, kurie gali būti derinami su dubens ir tarpvietės reabilitacija.

Nereikėtų pamiršti, kad bet koks šlapimo sistemos sutrikimas gali sukelti degradaciją, ypač inkstų lygyje, todėl reikia atlikti bendrą įvertinimą. Šlapimo nelaikymas neturėtų pakenkti jo paveiktam asmeniui, nes yra sprendimų (reabilitacija, pavyzdžiui, esant streso nelaikymo atveju ir veiksmingas medicininis ar chirurginis gydymas). Norėdami tai padaryti tik vieną žingsnį, pasitarkite su gydytoju arba specialistu.